Formulaire d’adhésion Formulaire en cours de construction 1 Vos coordonnées2 Votre adhésion3 Montant à règler Nom* Prénom Nom NOM et Prénom du responsable légal pour les mineurs, ou de la personne sollicitant une adhésion pour les majeurs.Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Adresse du représentant légal ou du domicile familial.Courriel* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Adresse eMail uniquement réservée à la communication entre le club et vous.Téléphone fixe*Votre numéro de téléphone fixe ou de votre domicileTéléphone mobile*Votre numéro de téléphone mobile Type d'adhésion*IndividuelleFamilialeL'adhésion familiale est réservée aux membres d’une même famille sous réserve qu’ils appartiennent au même foyer fiscal.Date de naissance* Format de date :MM slash JJ slash AAAA La date de naissance est obligatoire pour l'établissement d'une licence.Votre activité*AlpinNordiqueOrientationAutreSélectionner la discipline que vous pratiquez et pour laquelle vous souhaitez adhérer au club. Si vous souhaitez uniquement adhérer sans participer à une activité spécifique nécessitant la souscription d'une licence à la Fédération concernée, choisissez "Autre".Licence-Carte Neige Alpin*LoisirCompétiteurDirigeantSélectionner le type Licence Carte Neige souhaitée. En cas d'adhésion familiale, uniquement le choix "Loisir" est disponible pour l'ensemble de la famille.Votre choix d'assurance Alpin Loisir*BasePrimoMediumBase : Assurance RC - Défense / Recours ; Primo : Assurance RC - Défense / Recours, Frais de secours en montagne, premiers transports médicalisés ; Medium : Primo + remboursement forfaits et cours de ski, frais de soins, capital décès ou invalidité, location matériel si bris de ski, assistance, rapatriementLicence Carte-Neige Nordique*Loisir - Option BaseLoisir - Option MediumLicence Carte-Neige délivrée par la Fédération Française de Ski. L'option "Base" comprend : Assurance RC - Défense / Recours ; L'option "Medium" est identique à l’option Alpin Medium mais limitée à la pratique du ski de fond et de la randonnée pédestreLicence Course d'Orientation*Licence Course d'OrientationLicence FamilleSélectionner le type de licence que vous souhaitezAssurance Alpin FamilleEn faisant le choix d'une adhésion de type FAMILLE, les prestations d'assurances correspondent à l'option MEDIUM, soit : Assurance RC - Défense / Recours, Frais de secours en montagne, premiers transports médicalisés, remboursement forfaits et cours de ski, frais de soins, capital décès ou invalidité, location matériel si bris de ski, assistance, rapatriementListe des membres de la familleNOMPrénomDate de Naissance Lister l'ensemble des personnes à inscrire sur une adhésion de type familleAssurance Compétiteur AlpinEn faisant le choix d'une licence Compétiteur Alpin, c'est l'assurance "Optimum" qui sera alors souscrite auprès de la FFS. Ses prestations sont celles de l'assurance "Medium" plus la couverture d'une pratique du ski de compétition.Assurance Dirigeant AlpinEn faisant le choix d'une licence Dirigeant Alpin, c'est l'assurance "Optimum" qui sera alors souscrite auprès de la FFS. Ses prestations sont celles de l'assurance "Medium" plus des prestations spécifiques à l'encadrement et à la direction d'un club.Règlement de l'adhésionTous les tarifs sont disponibles dans le menu "Le Club " puis ouvrir la page "Devenir membre" En fonction de vos choix, nous vous communiquerons le montant total à régler par chèque à l'adresse du club ou d'effectuer un virement. Δ Partager :Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre) Partagé
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